Número de autorización de facturación electrónica 18764055185066 aprobada en 2023-09-01, Prefijo 71 desde 50001 hasta 60000. con vigencia hasta 2024-09-01. Inversiones Médicas Valle Salud S.A.S Factura Electrónica de Venta AV 4N # 14 - 12 Prefijo No. Factura 71 59182 CONTRUBUYENTES DE RENTA. NO RESPONSABLES DE IVA NIT: 900.631.361-6 Fecha Factura: CALI (SANTIAGO DE CALI)-VALLE DEL CAUCA, 27 mayo, 2024 11:30 a.m. Señores: Caso No. 178474 Dirección: 860524654 - ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA ENTIDAD COOPERATIVA CARRERA 47 NO 72 144 Convenio: FE0858 DIFERENCIAL SOAT - ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA 2024 Fecha Ingreso: 07/05/2024 09:38 Paciente: JULIO CESAR ACOSTA GUEVARA Fecha Egreso: 10/05/2024 11:32 CC: 93387170 Por: ASEGURADORA SOLIDARIA DE No.Autorizacion: COLOMBIA ENTIDAD COOPERATIVA Fecha Cant. Precio Total 09-05-2024 13170 793101 Osteosíntesis en clavícula 1.00 $0.00 $0.00 09-05-2024 14332 817204 Ligamentorrafia o reinserción ligamentos (una a dos) 1.00 $0.00 $0.00 09-05-2024 18211 765401 1.00 $0.00 $0.00 09-05-2024 18215 818307 Extracción de cuerpos libres intraarticulares en hombro, codo, rodilla, tobillo o articulación temporomandibular Condroplastia de hombro o rodilla 1.00 $0.00 $0.00 08-05-2024 19290 903823 Creatinina en suero, orina y otros 1.00 $19,800.00 $19,800.00 08-05-2024 19304 902210 Cuadro hemático o hemograma hematocrito y leucograma 1.00 $34,300.00 $34,300.00 08-05-2024 25102 895100 Portátiles con fluoroscopia y/o intensificador de imagen (practicado en quirófanos); al valor del estudio, agregar: Electrocardiograma 1.00 $67,800.00 $67,800.00 08-05-2024 38122 129M02 Habitación bipersonal Segundo Nivel 1.00 $346,900.00 $346,900.00 09-05-2024 39005 Grupo 07 Honorarios Cirujano o Ginecoobstetra 2.00 $185,700.00 $371,400.00 09-05-2024 39105 Grupo 07 Honorarios Anestesia 2.00 $109,500.00 $219,000.00 09-05-2024 39118 Grupo 07 Honorarios Ayudantía 2.00 $49,000.00 $98,000.00 09-05-2024 39008 Grupo 10 Honorarios Cirujano o Ginecoobstetra 1.00 $324,300.00 $324,300.00 09-05-2024 39108 Grupo 10 Honorarios Anestesia 1.00 $186,200.00 $186,200.00 09-05-2024 39121 Grupo 10 Honorarios Ayudantía 1.00 $88,300.00 $88,300.00 09-05-2024 39009 Grupo 11 Honorarios Cirujano o Ginecoobstetra 1.00 $727,200.00 $727,200.00 09-05-2024 39109 Grupo 11 Honorarios Anestesia 1.00 $416,100.00 $416,100.00 09-05-2024 39122 Grupo 11 Honorarios Ayudantía 1.00 $199,600.00 $199,600.00 09-05-2024 39213 5DS002 Derecho Sala Cirugia Grupo 11 1.00 $1,236,400.00 $1,236,400.00 09-05-2024 39304 MATERIALES SUTURA Y CURACION GRUPOS 10 - 11 - 12 - 13 1.00 $649,000.00 $649,000.00 07-05-2024 5214 ACETAMINOFEN SOLUCION INYECTABLE 1000MG/100ML 1.00 $23,410.00 $23,410.00 07-05-2024 5477 CATETER INTRAVENOSO (ABOCAT) N 18 1.00 $4,000.00 $4,000.00 Número de autorización de facturación electrónica 18764055185066 aprobada en 2023-09-01, Prefijo 71 desde 50001 hasta 60000. con vigencia hasta 2024-09-01. Inversiones Médicas Valle Salud S.A.S Factura Electrónica de Venta AV 4N # 14 - 12 Prefijo No. Factura 71 59182 CONTRUBUYENTES DE RENTA. NO RESPONSABLES DE IVA NIT: 900.631.361-6 Fecha Factura: CALI (SANTIAGO DE CALI)-VALLE DEL CAUCA, 27 mayo, 2024 11:30 a.m. Señores: Caso No. 178474 Dirección: 860524654 - ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA ENTIDAD COOPERATIVA CARRERA 47 NO 72 144 Convenio: FE0858 DIFERENCIAL SOAT - ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA 2024 Fecha Ingreso: 07/05/2024 09:38 Paciente: JULIO CESAR ACOSTA GUEVARA Fecha Egreso: 10/05/2024 11:32 CC: 93387170 Por: ASEGURADORA SOLIDARIA DE No.Autorizacion: COLOMBIA ENTIDAD COOPERATIVA Fecha 10-05-2024 Cod. Cant. Precio Total CATETER INTRAVENOSO (ABOCAT) Nº22 1.00 $3,722.00 $3,722.00 Cups-Cum 5479 Tipo de Servicio y/o Mercancia 10-05-2024 5496 44405-3 CEFALEXINA 500MG CAPSULA 20.00 $1,400.00 $28,000.00 09-05-2024 5499 53704-7 CEFAZOLINA 1 G CAJA FRASCO VIAL SOLUCION INYECTABLE 4.00 $10,000.00 $40,000.00 07-05-2024 5556 19932754-4 CLORURO DE SODIO- SOLUCION SALINA 0.9% BOLSA X 100ML 3.00 $3,000.00 $9,000.00 07-05-2024 5656 19993038-8 DIPIRONA 1.0 G/2ML SOLUCION INYECTABLE 6.00 $1,125.00 $6,750.00 07-05-2024 5926 JERINGA 10ML 3.00 $500.00 $1,500.00 09-05-2024 5926 JERINGA 10ML 3.00 $500.00 $1,500.00 Vencimiento: 30 Dias a Partir de la Fecha de Radicacion * PRINCIPAL: AV 4N # 14 - 12 * PBX: 27/05/2024 11:30:18a. m. Total de los Servicios: $8,085,212.00 Total Descuento: - $0.00 3167411881* CALI (SANTIAGO DE CALI) VALLE * Proveedor Tecnologico: FACTURE S.A.S NIT 900.399.741 SW: EDIXFacture Página 2 de 3 Número de autorización de facturación electrónica 18764055185066 aprobada en 2023-09-01, Prefijo 71 desde 50001 hasta 60000. con vigencia hasta 2024-09-01. Inversiones Médicas Valle Salud S.A.S Factura Electrónica de Venta AV 4N # 14 - 12 Prefijo No. Factura 71 59182 CONTRUBUYENTES DE RENTA. NO RESPONSABLES DE IVA NIT: 900.631.361-6 Caso No. 178474 Fecha Factura: CALI (SANTIAGO DE CALI)-VALLE DEL CAUCA, 27 mayo, 2024 11:30 a.m. Señores: Dirección: 860524654 - ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA ENTIDAD COOPERATIVA CARRERA 47 NO 72 144 Convenio: FE0858 DIFERENCIAL SOAT - ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA 2024 Fecha Ingreso: 07/05/2024 09:38 Paciente: JULIO CESAR ACOSTA GUEVARA Fecha Egreso: 10/05/2024 11:32 CC: 93387170 Por: ASEGURADORA SOLIDARIA DE No.Autorizacion: COLOMBIA ENTIDAD COOPERATIVA Son: OCHO MILLONES OCHENTA Y CINCO MIL DOSCIENTOS DOCE EMISOR: Inversiones Médicas Valle Salud S.A.S Copagos - Pagos: Total de la Factura: $0.00 $8,085,212.00